loader image

Лечение гиперкератоза

Гиперкератоз представляет собой хроническое заболевание, которое поражает кожный покров вместе с ее придатками (волосы и ногти). Это заболевание возникает при увеличении количества кератиновых клеток в области эпидермиса (рогового слоя) и характеризуется утолщением кожи. Часто подобные изменения являются спутником псориаза, и характеризуются тем, что кожа теряет эластичность и становится ригидной. При этом происходит снижение ее чувствительности к внешним раздражителям. В области пяток подобное явление встречается практически у каждого человека.

Содержание

Как выглядит гиперкератоз, и где локализуется

Гиперкератоз (кератома) может возникнуть на любой части тела. Для этого заболевания характерно сухость кожного покрова, что сопровождается появлением зуда. Кожа меняет цвет и на ней появляются очаги хронического воспалительного процесса. В этих зонах происходит выпадение волос.
Показать скрытое содержание

Гиперкератоз стоп

Гиперкератоз ладоней

Гиперкератоз лица

Гиперкератоз волосистой части головы

Гиперкератоз Нижних конечностей

Ногтевой гиперкератоз

Виды гиперкератоза и их краткие характеристики

Клинические проявления гиперкератоза различны и зависят от формы заболевания. Среди общих признаков можно выделить легкую бугристость и повышенную сухость кожи.

Фолликулярный

Характеризуется патологическими изменениями в области фолликулярных структур. При избыточном ороговении происходит отслойка эпидермиса. Это является причиной заполнения отслоившимися чешуйками кожного покрова фолликулярного устья. В этой области происходит постепенное развитие асептической формы воспалительного процесса. Кожный покров выглядит, на подобии «гусиного» — полностью покрывается мелкими бугорками.

Чаще всего поражается кожный покров в области колен, ягодиц, локтей и наружной стороны бедер. При прогрессировании заболевания происходит поражение новых частей тела.

Бородавчатый

Развитие происходит вследствие генетического фактора организма. Они сопровождаются нарушениями образовательных процессов кератина.

Характеризуется появлением небольших образований на кожном покрове, которые по внешнему виду имеют схожесть с бородавками. Они имеют желтый цвет и имеют склонность к растрескиванию. Это сопровождается образованием корочек на их поверхности.

Лентикулярный

Для этой формы гиперкератоза характерны периоды ремиссий и обострений. Проявляется в виде развития на кожном покрове небольших папул (0,5 см). Они имеют коричневатый или желтый окрас.

Первоначально заболевание развивается на коже бедра, наружной поверхности стоп и в области голени. Далее симптоматика гиперкератоза перекидывается на руки и уши. Не исключена вероятность поражения слизистой оболочки рта.

Себорейный

Поражение гиперкератозом происходит в области лица и волосистой части головы. Сопровождается появлением большого количества мелких пятнышек, которые отличаются розовато-желтым цветом и имеют достаточно плотную структуру. Их поверхность покрывается жирной корочкой, которая сложно поддается удалению.

Со временем, при отсутствии корректного лечения, происходит разрастание пятен. Они становятся похожими на бородавки.

Диффузный

Характеризуется поражением больших участков кожного покрова. В запущенных случаях клиническая картина заболевания присутствует полностью на всем теле. При этом затронута и голова: лицо и волосистая часть.

Кожный покров становится склонным к сухости и шелушению. Кожа покрывается морщинами, так как утрачивает былую эластичность.

Симптомы

Вследствие того, что существует несколько форм гиперкератоза симптоматика этого заболевания, достаточно обширна. Для каждого типа патологического процесса характерна определенная клиническая картина. Среди общих симптомов можно выделить утолщение ногтей, уплотнение кожного покрова и алопецию.

Признаки болезни в зависимости от ее формы:

  • Фолликулярный. Имеют место небольшие образования красного цвета. Длительное механическое воздействие приводит к формированию воспаления. Пораженные участки кожи становятся чрезмерно сухими и шершавыми.
  • Гиперкератоз стоп. Конный покров утолщается. На поврежденных участках происходит формирование трещин, которые со временем начинают кровоточить. Это приводит к появлению характерного жжения и боли при ходьбе.
  • Гиперкератоз кои головы. Сопровождается сильной сухостью, появлением перхоти, сечением и ломкостью волос. Имеет место алопеция (выпадение волос). При этом волосяные фолликулы забиваются, что исключает дальнейшую активность волосяных луковиц.
  • Ногтевой. Сопровождается изменением цвета пластин и их утолщением. Ногти становятся ломкими и крохкими. Внешний вид становится неэстетичным, что невозможно скрыть даже под слоем цветного лака.
  • Гиперкератоз лица. В районе губ появляется выраженное шелушение. При этом со временем происходит формирование ярко-красного воспаленного ободка.
  • Гиперкератоз шейки матки. Из влагалища появляются выделения, которые имеют белый цвет и неприятный запах. После совершения полового акта появляются выделения с примесью крови. Это доставляет женщине массу неудобств, так как сопровождается появлением зуда и боли.

Причины возникновения

В общем, гиперкератоз, характеризуется в качестве не воспалительного заболевания, которое сопровождается процессами рогообразования.

Среди основных причин развития гиперкератозов можно выделить следующие:

  • Отсутствие должного ухода за кожей (косметическое увлажнение, пилинг).
  • Воздействие неблагоприятных внешних факторов (солнечные лучи, моющие средства, вода).
  • Нарушение обменных процессов в организме и наследственная предрасположенность;
  • Неправильная обувь и одежда (грубая ткань, маленький размер).
  • Инфекционные заболевания (ВПЧ, спирохета).
  • Дефицит витамина А в организме и возрастные изменения кожи.

Симптоматика гиперкератоза наблюдается при таких заболеваниях, как ихтиоз, эритродермия, лишай, псориаз, сахарный диабет и атопическая форма дерматита.

Рекомендации при лечении

При повышенном ороговении кожного покрова возникает необходимость к посещению врача-дерматолога. В некоторых случаях пациент направляется на осмотр к эндокринологу. При отсутствии каких-либо заболеваний достаточно отправиться на консультацию к косметологу.

Для того чтобы медикаментозная терапия была максимально эффективной, необходимо проводить лечение комплексно:

  • Обогатить рацион витаминизированными продуктами.
  • Регулярно делать грубый пилинг, используя массажную перчатку.
  • Посещать баню или сауну.
  • Использовать косметические средства с маслом ШИ, салициловой кислотой, мочевиной или пантенолом.

Медикаментозное лечение

Для того чтобы устранить гиперкератоз, в первую очередь нужно справиться с причинами его развития. Для восстановления кожного покрова используются следующие средства:

  • Пероральные препараты («Актитретин», «Ретинол»).
  • Местные средства («Кальципотриол»).
  • Мази и крема, богатые жирами (напр. «Пантенол»).

Народные методы лечения

Воздействовать на проблемные участки кожи можно с помощью средств нетрадиционной медицины:

  • Календула. Обладает выраженными кератолитическими и противовоспалительными свойствами. Способ приготовления раствора для обработки кожи: на 200 мл воды взять 2-3 ч. л. сухой травы. Залить лекарственное растение следует кипятком, и настоять на медленном огне 5-10 минут. Остудить и процедить. Наносить на пораженные участки кожного покрова.
  • Сок одуванчика. Используется для борьбы с натоптышами и мозолями. Быстро размягчает кожу и устраняет дискомфорт. Готовится путем отжима из свежих собранных листьев и стеблей одуванчика. Наносится непосредственно на пораженные участки стоп.
  • Барсучий жир. Используется преимущественно для обработки сильно растрескавшихся и кровоточивых участков.

Не следует при появлении первичных признаков гиперкератоза заниматься самолечением. Обратитесь к специалисту, который выяснит причину развития заболевания и примет меры для ее устранения. Симптоматика гиперкератоза и иных типов псориаза, как правило, после этого проходит самостоятельно.

Для того чтобы получить исчерпывающую информацию по поводу лечения гиперкератоза, смотрите следующее видео:

Причины

Гиперкератоз – это не самостоятельное заболевание. Утолщение рогового слоя и нарушение процесса ороговения происходит при ихтиозе, лишаях, эритродермиях и других заболеваниях. Даже у полностью здоровых людей гиперкератоз проявляется в той или иной мере на локтях, стопах, иногда на коленях. Причины нарушения могут иметь экзо- или эндогенный характер.

Экзогенными причинами, которые способствуют возникновению повышенного ороговения может являться продолжительное и чрезмерное давление на кожу стоп или тела тесной, грубой одеждой. Подобно любому другому агрессивному воздействию оно вызывает развитие защитных механизмов, в этом случае, это усиленное деление клеток.

При таких процессах происходит нарушение естественного слущивания клеток, характеризующегося отшелушиванием поверхностных клеток и их замену вновь образованными клетками, вследствие чего происходит утолщение эпидермиса – развитие гиперкератоза.

В связи с тем, что основная нагрузка приходится на стопы, то формирование утолщения кожи подвержены именно они. Развитию патологии в одинаковой степени способствует как тесная, так и большая обувь. Развитию заболевания подвержены лица с патологией стоп, например, при плоскостопии, в связи с нарушением амортизационных свойств позвоночника гиперкератоз ступней встречается гораздо чаще. К развитию заболевания могут привести приобретенные патологии стопы, а так же хромота, которая приводят к перераспределению нагрузок на стопу, вследствие чего возникают зоны повышенного давления и локализованный гиперкератоз.

К эндогенным причинам гиперкератозов относят различные системные заболевания, отличающиеся хроническим течением. Одной из частых эндогенных причин гиперкератоза является сахарный диабет, так как в результате нарушения обмена веществ возникает целый комплекс причин, вызывающих нарушение чувствительности. Притупляется тактильная и болевая чувствительность, развиваются нарушения обменных процессов, нарушается питание кожи и развивается ее сухость. Эти факторы являются основными при развитии гиперкератоза стоп при сахарном диабете.

Иногда развитие гиперкератозов способствуют наследственные нарушения в образовании кератина, кератодермии, ихтиоз кожи, псориаз и другие заболевания при которых изменяется состояние эпидермиса.

Симптомы

Всего различают несколько видов заболевания.

Фолликулярный гиперкератоз представляет собой один из клинических симптомов кожных заболеваний, хотя гиперкератоз фолликулов наблюдается и как самостоятельный симптомом. В результате избыточного ороговения и нарушения отслойки верхних слоев эпидермиса происходит закупорка протока фолликула чешуйками кожи.

Лентикулярный и диссеминированный гиперкератоз их причины развития изучены недостаточно, в основе патогенеза лежит изменение процессов образования кератина неясного происхождения, связанных с изменениями генома человека. Эти типы заболевания диагностируются в основном у мужчин старшего возраста, но иногда некоторые симптомы могут проявляться в юности.

Гиперкератоз стоп или подошвенный гиперкератоз чаще всего является косметическим дефектом, хотя состояние кожи стопы часто свидетельствует о состоянии организма в целом. Поскольку гиперкератоз стопы может достигать нескольких сантиметров, то сухая кожа из-за давления тела склонна к образованию болезненных и кровоточащих трещин, что ведет к болям при ходьбе и к инфицированию.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании визуального осмотра патологической зоны, тщательного анализа жалоб и сбора анамнеза, в том числе и семейного. При необходимости для постановки диагноза больному могут потребоваться консультация эндокринолога и дерматолога, а также изучение состояния внутренних органов.

Лечение

Тактика лечения подбирается с учетом типа заболевания. Лечение фолликулярного гиперкератоза направлено на коррекцию работы внутренних органов и в применении смягчающих мазей и местных препаратов, которые содержат молочные и фруктовые кислоты, обладающие эффектом пилинга. Использование механических скрабов и пемзы при фолликулярном гиперкератозе противопоказано, так как травматизация кожи может привести к инфицированию или к прогрессированию симптоматики. Из лекарственных средств больному показана витаминотреапия

Лечение лентикулярного и диссеминированного гиперкератозов основывается на применении мазей, содержащих глюкокортикостероиды и ароматические ретиноиды. Показан химический пилинг и процедуры, направленные на увлажнение и смягчение кожи.

Лечение подошвенного гиперкератоза направлено на устранение основной причины гиперкератоза стопы. Если это связано только с неудобной обувью, то необходимо выбирать для ежедневного ношения обувь, при которой нагрузка на стопу распределяется равномерно.

При появлении трещин используют аппликации с синтомициновой мазью и смазывание пораженных участков раствором ретинола. После заживления трещин необходимо удалить избыток кожных наслоений.

Профилактика

На данный момент не разработано эффективных методов профилактики гиперкератозов, однако отказ от ношения тесной либо, наоборот, большой обуви позволяет снизить вероятность развития заболевания.

https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/giperkeratozyi.htm

Причины гиперкератозов

Все причины развития данной патологии делятся на две группы:

  1. Экзогенные, или внешние, причины
  2. Эндогенные, или внутренние, причины

К внутренним причинам относятся:

  • Системные патологии организма, например, ихтиоз, сахарный диабет, псориаз
  • Нарушение кровообращения в отдельных участках тела, особенно в нижних конечностях, например, облитерирующий атеросклероз, варикозное расширение вен
  • Гиповитаминоз, авитаминоз

Гиперкератоз

Внешние причины развития гиперкератоза актуальны в основном по отношению к возникновению гиперкератоза стоп. Главным механизмом активизации данной кожной патологии является достаточно долго длящаяся или крайне сильная нагрузка на нижние конечности, например:

  • Чрезмерная длительность ходьбы
  • Масса тела, превышающая нормальные показатели
  • Неудобство или теснота обуви, которую носит человек
  • Деформации стоп, например, плоскостопие, неправильное сращение костей плюсны, косолапость
  • Наследственная предрасположенность

ВАЖНО: Лечение гиперкератоза должно зависеть от типа, локализации, причины появления и степени тяжести данной патологии. В основном для этой цели используются косметические процедуры.

Какой бы ни была первоначальная причина гиперкератоза, развитие данный недуг получает из-за нарушений трофики и иннервации в верхнем эпидермальном кожном слое. В результате таких изменений клетки рогового кожного слоя продолжают деление в обычном или немного ускоренном режиме, а процессы отшелушивания этого слоя заметно притормаживаются, что вызывает утолщение эпидермального слоя человеческой кожи.

Клиническая картина и причины разных видов гиперкератоза

Фолликулярный гиперкератоз

Данная форма патологии появляется в случае недостатка витаминов С и А, либо при несоблюдении правил личной гигиены человека. Наследственная предрасположенность тоже играет немалую роль в развитии фолликулярной формы гиперкератоза.

Из-за нарушения процесса отслоения ороговевшей эпителиальной ткани фолликулярные протоки волос закупориваются и становятся похожими на прыщи или кожные бугорки. В основном под влиянием данной формы кожной патологии поражаются склонные к сухости кожные участки, например, в области коленей, локтей, ягодиц или наружное бедренной поверхности.

Если не заниматься излечением данной проблемы и устранением любых неблагоприятных факторов, особенно связанных с ношением неудобной одежды и влиянием низких температур, то патология начнет охватывать все более обширные кожные поверхности.

Фолликулярный гиперкератоз

Лентикулярный и диссеминированный гиперкератоз

Данной форме заболевания в основном подвержены мужчины старшего возраста, гиперкератоз такого вида практически не присущ женщинам. Основная причина возникновения этой формы патологии все еще не установлена, но большая часть специалистов в области медицины склоняются к версии о генетической мутации, из-за которой в клетках эпителиальных тканей образуется чрезмерное количество кератина.

Лентикулярная форма гиперкератоза отличается хроническим течением, а обострения проблемы отмечаются после длительного воздействия прямых солнечных лучей на кожные покровы. В области нахождения фолликулов возникают роговые папулы, имеющие диаметр 1-5 миллиметров и отличающиеся красновато-коричневым или оранжево-желтым оттенком. Часто отмечаются поражения кожи в области голеней, бедер и тыльной стороны стоп, немного реже – повреждения рук, туловища или ушных раковин, совсем редко – поражение слизистых оболочек рта.

Если удалить чешуйку с поверхности кожи, то под ней можно обнаружить небольшое влажное углубление с капелькой крови по центру. При надавливании на папулы пациент не ощущает болезненных ощущений, а сами папулы не отличаются склонностью к слиянию.

Диссеминированная форма патологии отличается толстыми и короткими волосками, локализованными в основном на коже тела и конечностей. Элементы патологии не имеют склонности к слиянию, но могут располагаться на коже небольшими группами в виде кисточек.

ВАЖНО: Стоит понимать, что если гиперкератоз кожи спровоцирован каким-либо другим заболеванием, то начинать лечение следует с устранения этого недуга.

Гиперкератоз в области стоп

Данную форму патологии нередко относят к эстетическим дефектам, не придавая значения проблеме и забывая о необходимости ее лечения и устранения причин ее развития. Если не лечить гиперкератоз стоп, через некоторое время пациент испытает на себе немало осложнений, например, болезненные кровоточащие трещины, чувство скованности, дискомфорт при ходьбе.

Причин гиперкератоза стоп существует несколько, например, избыточная масса тела, отсутствие должного ухода за ногами, ношение неудобной обуви, недостаток витаминов в организме, некоторые сосудистые патологии. Начало патологии приходится на возраст 20-30 лет, с течением времени проявления проблемы становятся более выраженными и сложными в лечении.

Если роговой поверхностный слой кожи на пятке утолщен по всей поверхности, то стоит рассматривать в качестве причины заболевания нарушение в работе эндокринной системы или грибковую инфекцию.

Если гиперкератоз имеется на наружных краях стоп, то можно предположить в качестве причины такой проблемы нарушение человеческой походки.

Гиперкератоз под ногтями

Данную форму патологии нередко выявляют одновременно с онихомикозом – поражением ногтевой пластины нитчатыми грибками. Основными симптомами клинической картины данной формы гиперкератоза является утолщение ногтевой пластины, а также изменение ее оттенка и структуры от высокой плотности до выраженной рыхлости.

Вообще, кератоз под ногтями имеет два варианта степени выраженности:

  1. Умеренная степень, когда толщина ногтя составляет 1-2 миллиметра
  2. Выраженная степень, когда толщина ногтя превышает 2 миллиметра

Гиперкератоз под ногтем

Гиперкератоз кожи лица и головы

Обычно поводом для жалобы пациента, страдающего от гиперкератоза кожи волосистой части головы, может стать:

  • Наличие перхоти
  • Выпадение волос
  • Тусклость и ломкость волос
  • Сухость, неровность и шершавость кожной поверхности
  • Наличие бугорков бордового оттенка

Если диагностика патологии не будет проведена вовремя, то пациент может пострадать от частичного или полного облысения. Нередко данная форма патологии развивается одновременно с гиперкератозом других телесных участков. Гиперкератоз лица в случае тяжелого протекания болезни может выражаться чешуйками в виде бугорков и шипов, а также плотной коркой.

Лечение гиперкератоза

По словам специалистов, лечение гиперкератоза должно зависеть от типа, локализации, причины появления и степени тяжести данной патологии. В основном для этой цели используются косметические процедуры, особенно если причиной гиперкератоза не является другой недуг. Ухаживающее воздействие поможет устранить кожные уплотнения и смягчить кожу.

  1. Прием препаратов с ретиноидами. Подходит для лечения кожного гиперкератоза в тяжелой форме. Постоянный прием препаратов с содержанием ретиноидов эффективно устраняет сухость кожи
  2. Прием препарата Кальципотриол. Данный препарат – это активная форма витамина D, его необходимо наносить на области поражения. Первые результаты – через 14 дней
  3. Применение насыщенных жирами мазей и кремов. Подходит для лечения гиперкератоза малых масштабов и тяжести для сохранения влаги и улучшения липидного состава кожи
  4. Обогащение рациона овощами и фруктами — морковью, цветной капустой, шпинатом, лимоном, сливами, клубникой и персиками, в которых содержатся витамины C и A
  5. Улучшение кожного состояния косметическими процедурами. Например, пилинг кожи, выполняемый грубой перчаткой для массажа, особенно в бане или сауне
  6. Применение качественной ухаживающей косметики для кожи с кератозом и сухостью. В идеале подобные средства должны содержать хотя бы один из следующих ингредиентов: аллантоин для быстрого заживления пораженной кожи; пантенол для снятия раздражения; масло Ши для восполнения жирных кислот кожи; гликолевую или молочную кислоту для смягчения кожных покровов; витамины C и A; салициловую кислоту 2% для облегченного удаления ороговевших кожных чешуек; третиноин для гладкости кожи; мочевину 20% для увлажнения и повышенной гибкости рогового кожного слоя

Стоит понимать, что если гиперкератоз кожи спровоцирован каким-либо другим заболеванием, то начинать лечение следует с устранения этого недуга.

 

Народное лечение гиперкератоза

  • Березовый деготь. Эффективное восстанавливающее и противовоспалительное средство
  • Календула. Сильное противовоспалительное и кератолитическое средство. Календула с 1980 года применяется с целью лечения гиперкератоза подошв стоп
  • Барсучий жир. Применяется для обработки кровоточащих и потрескавшихся кожных участков
  • Сок одуванчика. Подходит для лечения натоптышей и мозолей
  • Отвар ромашки. Эффективное средство для лечения гиперкератоза в области лица
  • Пилинг содой. Применяется для чувствительных зон тела со слабым утолщением кожи
  • Свиное сало. Увлажняющее и защитное средство, подходит для ночного применения на огрубевших и сухих кожных участках

https://www.biokrasota.ru/article5306/

Виды

В зависимости от происхождения гиперкератоз подразделяют на наследственный и приобретенный. По тому, как проявляется заболевание клинически, выделяют следующие его формы:

  • фолликулярный;
  • диффузный;
  • бородавчатый;
  • лентикулярный;
  • себорейный (гиперкератоз головы);
  • гиперкератоз стоп,
  • диссеминированный (рассеянный, распространенный);
  • многоморфный;

В свою очередь, фолликулярный гиперкератоз делится на подвиды (в зависимости от нехватки того или иного витамина). То есть различают заболевание, развившиеся при гиповитаминозе А, или С.

Причины

Все причины, которые приводят к гиперкератозу можно подразделить на факторы, действующие извне и внутренние факторы.

К внешним факторам можно отнести слишком тесную и давящую на кожу одежду; обувь, которая неудобна, мала или чересчур больших размеров; профессиональные вредности (контакты, например, с химическими веществами); пренебрежение правилами личной гигиены; мытье водой излишней жесткости.

К внутренним причинам следует отнести различные заболевания кожи:

  • ихтиоз;
  • себорея и дерматит себорейный;
  • различные формы лишая;
  • грибок стоп;
  • псориаз;
  • генетические нарушения в выработке кератина;
  • патология желудочно-кишечного тракта;
  • кератодермия;
  • эндокринные заболевания (например, сахарный диабет);
  • нехватка витаминов А и С;
  • стрессы;
  • избыточная масса тела;
  • эритродермия.

Симптомы гиперкератоза кожи

Клиническая картина различных форм гиперкератоза несколько различается. Общими признаками являются повышенная сухость кожных покровов и слегка бугристая ее поверхность.

Фолликулярный гиперкератоз

При фолликулярной форме гиперкератоза в патологический процесс вовлекаются фолликулы. Избыточное ороговение приводит к нарушению отслойки эпидермиса, что и становится причиной наполнения устья фолликула чешуйками эпидермиса. В них развивается асептическое воспаление, и кожа при осмотре выглядит как гусиная, то есть покрывается маленькими ярко-красными бугорками.

Обычно поражаются области локтей и колен, ягодиц, бедер с наружной стороны. Если процесс прогрессирует, то вовлекаются новые участки кожи и область поражения увеличивается в размерах.

Бородавчатая форма

Бородавчатая форма заболевания развивается при генетических сбоях в образовании кератина и может быть как врожденной, так и приобретенной (производственные вредности).

Для данного вида гиперкератоза характерно возникновение множественных образований, похожих на бородавки, которые имеют желтоватый цвет. Бородавки склонны трескаться с образованием корочек на поверхности.

Лентикулярная форма

Лентикулярный гиперкератоз характеризуется периодами обострений и ремиссий. Данная форма заболевания проявляется развитием больших папул до 0,5см, имеющих желтоватый или коричневатый цвет. Сначала в процесс вовлекаются кожа бедер, голеней, наружная поверхность стоп, потом заболевание распространяется на уши, руки и даже слизистую рта.

Себорейная форма (гиперкератоз головы)

При себорейной форме гиперкератоза поражается кожа волосистой части головы и лица. Характеризуется образованием множественных мелких пятен, имеющих плотную структуру и желтоватый или розоватый цвет. На их поверхности формируется жирная корка, которую легко удалить. При дальнейшем прогрессировании процесса пятна разрастаются и приобретают вид бородавок, которые возвышаются над кожей.

Диффузный гиперкератоз

При диффузной форме гиперкератоза поражаются огромные участки кожи или даже полностью кожные покровы. Кожа склонна к шелушению и сухости.

Диагностика

Дифференциальную диагностику гиперкератоза необходимо проводить с другими кожными заболеваниями, например, псориазом и лишаями, при которых также отмечается шелушение кожи.

Диагностика заболевания включает сбор жалоб и осмотр поврежденных кожных покровов, и не представляет трудностей. При сомнении в диагнозе проводится биопсия подозрительных участков кожи.

Лечение гиперкератозов

Лечение гиперкератоза осуществляет врач-дерматолог.

В период обострения заболевания назначаются мази с топическими кортикостероидами, которыми обрабатывают поврежденные участки кожи*:

  • гидрокортизоновая мазь
  • преднизолоновая мазь
  • мази на основе флуацинолона (синалар, синафлан, флуцинар)
  • клобетазол (дермовейт)

Глюкокортикоиды оказывают противовоспалительное, отшелушивающее действие, а также воздействует как пилинг или скраб.

Механический пилинг при заболевании противопоказан (кроме случаев гиперкератоза стоп), так как он может усугубить состояние. Назначаются кремы для химического (кислотного) пилинга, что обеспечивает мягкое воздействие. В состав таких кремов входят кислоты (салициловая, лимонная, молочная и другие). Также назначаются аскорбиновая кислота и витамин А как перорально, в таблетках, так и местно, в мазях.

При подошвенном гиперкератозе необходимо выяснить причину заболевания и устранить патологический фактор. Так, грибковое поражение лечат противогрибковыми мазями (экзодерил, клотримазол).

Рекомендуется сменить обувь на более удобную, а в случае косолапости или плоскостопия, пациент направляется к ортопеду. Также показаны солевые (негорячие) ванночки для стоп, после чего проводятся процедуры механического шлифования (пемза, жесткая мочалка). После обработки стоп их необходимо смазать увлажняющим или питательным кремом.

Кроме того, больным с гиперкератозом показаны общие теплые ванны с пищевой содой, солью или крахмалом. После ванн кожу необходимо увлажнить косметическими кремами или лосьонами. Лечение гиперкератоза длительное, в некоторых случаях продолжается всю жизнь.

Последствия и прогноз

  • Подошвенный гиперкератоз осложняется трещинами, натоптышами и присоединением вторичной грибковой инфекции.
  • Фолликулярный гиперкератоз опасен развитием пиодермий.
  • Бородавчатый гиперкератоз может перерасти в злокачественную форму.
  • Прогноз для жизни благоприятный, в косметическом плане относительно благоприятный.

https://www.diagnos.ru/diseases/cutis/hyperceratos

Причины

Причины возникновения заболевания до конца не изучены. Врачи предполагают, что причинами кератоза становятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • чрезмерное солнечное облучение, кожные ожоги;
  • возрастные перерождения кожи;
  • контакты с вредными веществами.

Симптомы кератоза

Характерные для кератоза симптомы выглядят следующим образом:

  • образование на коже чешуек сероватого, темно-коричневого или грязно-серого цвета;
  • ороговение кожи в области ладоней, подошв;
  • образование глубоких трещин кожи;
  • образование бородавок, мозолистых узелков, наростов на открытых участках кожи (лоб, виски, щеки, спина, предплечья);
  • появление желтоватых пятен, преобразующихся в бородавки.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Чтобы определить, как лечить кератоз, врач-дерматолог назначает следующие исследования и анализы, которые доступны в любом современном центре дерматологии:

  • общий осмотр;
  • гистологическое исследование;
  • биопсия кожи.

Лечение кератоза

Лечение у врача-дерматолога включает в себя:

  • электрокоагуляцию;
  • криохирургическое лечение;
  • радиоволновые процедуры;
  • лазерное лечение;
  • химические пилинги;
  • кюретаж (выскабливание поверхности).

Опасность

Отсутствие своевременного лечения кератоза, поражающего кожу, может привести к развитию осложнений, таких как:

  • микробная экзема;
  • рак кожи;
  • нарушения нервной, эндокринной систем;
  • выпадение зубов.

Группа риска

Группу риска составляют:

  • люди с генетической предрасположенностью;
  • пожилые люди;
  • люди, проживающие в солнечном климате;
  • люди со светлой кожей, светлыми или рыжими волосами;
  • люди, перенесшие химиотерапию, больные СПИДом, лейкозом.

Профилактика

Чтобы в будущем не сталкиваться с вопросом, как избавиться от кератоза, пациентам рекомендуется:

  • регулярно проходить консультацию у дерматолога;
  • избегать длительного пребывания на солнце;
  • использовать увлажняющие средства для кожи;
  • не носить тесную одежду и/или обувь, допускающую травмирующее раздражение кожи.

https://illness.docdoc.ru/keratoz

Определение гиперкератоза

Гиперкератоз – это чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса. Понятие гиперкератоз происходит от двух греческих слов hyper – много и keratosis – образование кератина. Клетки рогового слоя начинают усиленно делиться, что в сочетании с нарушениями слущивания эпидермиса и приводит к утолщению, которое может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Различают фолликулярный, лентикулярный и дессеминированный гиперкератоз. В основе заболевания лежит нарушение процесса слущивания поверхностного эпителия кожи, которое может возникнуть при избыточном сдавливании участка кожи, например, тесной одеждой или обувью.

Гиперкератоз – это чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса. Понятие гиперкератоз происходит от двух греческих слов hyper – много и keratosis – образование кератина. Клетки рогового слоя начинают усиленно делиться, что в сочетании с нарушениями слущивания эпидермиса и приводит к утолщению, которое может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Гиперкератоз не является самостоятельным заболеванием. Утолщение рогового слоя и нарушение процесса ороговения наблюдаются при ихтиозе, лишаях, эритродермиях и других заболеваниях. Даже у здоровых людей гиперкератоз проявляется в той или иной мере на локтях, стопах, иногда на коленях.

Причины заболевания

Экзогенные причины гиперкератозов, то есть причины, возникающие извне – это длительное и избыточное давление на кожу стоп, иногда на кожу тела из-за тесной или грубой одежды. Давление, как и любая внешняя агрессия, провоцирует защитные механизмы организма, в данном случае – усиленное деление клеток. Нарушается естественный процесс слущивания клеток: когда поверхностные клетки отшелушиваются, а вновь образующиеся клетки приходят на их место. И, как результат, происходит утолщение рогового слоя эпидермиса – гиперкератоз.

Поскольку большая часть нагрузки приходится на ступни, то именно они подвержены образованию гиперкератоза. Узкая, тесная и наоборот обувь большего, чем нужно, размера вызывают утолщение кожи стопы. Избыточная масса тела, особенно при высоком росте так же многократно увеличивают нагрузку на стопу. У людей с патологиями стопы, например при плоскостопии, из-за нарушений амортизационных свойств позвоночника гиперкератоз ступней встречается гораздо чаще. Приобретенные патологии стопы, а так же хромота приводят к перераспределению нагрузок на стопу, вследствие чего возникают зоны повышенного давления и локализованный гиперкератоз.

К эндогенным причинам гиперкератозов относятся различные системные заболевания, протекающие хронически. Наиболее часто эндогенной причиной гиперкератоза является сахарный диабет, так как в результате нарушения обмена веществ развивается целый комплекс причин ведущих к нарушению чувствительности. Притупляется тактильная и болевая чувствительность, развиваются нарушения обменных процессов, нарушается питание кожи и развивается ее сухость. Эти факторы являются основными при развитии гиперкератоза стоп при сахарном диабете.

Более редкими причинами гиперкератозов являются наследственные нарушения в образовании кератина, кератодермии, ихтиоз кожи, псориаз и другие заболевания при которых изменяется состояние эпидермиса.

 Фолликулярный гиперкератоз – это один из клинических симптомов кожных заболеваний, хотя гиперкератоз фолликулов наблюдается и как самостоятельный симптомом. В результате избыточного ороговения и нарушения отслойки верхних слоев эпидермиса происходит закупорка протока фолликула чешуйками кожи. У людей, чьи родственники страдали фолликулярным гиперкератозом, процент заболеваемости выше.

Дефицит витамина А и С, а так же нарушения личной гигиены тоже являются факторами риска. При воздействии на кожу холода, жесткой воды и других физических факторов фолликулярный гиперкератоз может развиваться и у людей с неизмененными функциями кожи. После восстановления прежнего режима жизни симптомы гиперкератоза исчезают.

Проявление

Клинически фолликулярный гиперкератоз проявляется в виде мелких красных прыщиков-бугорков на месте фолликулов, кожа становится похожей на гусиную. Поражаются участки тела склонные к сухости кожи. Это область локтевых и коленных суставов, ягодицы и наружная поверхность бедер. При длительном воздействии неблагоприятных факторов гиперкератоз фолликулов приобретает распространенный характер, поражается кожа рук и нижних конечностей. Вокруг узелков формируется красный, иногда воспаленный, ободок. Если же наряду с симптомами гиперкератоза имеется постоянное механическое воздействие, например грубой одеждой, то кожа становится шершавой и напоминает жабью кожу. Узелки фолликулярного гиперкератоза инфицируются при самостоятельном выдавливании или же при непроизвольной травматизации, что может привести к пиодермиям вторичного характера.

Фолликулярный гиперкератоз не является опасным для жизни состоянием, но между тем требует лечения, так как косметические дефекты могут послужить причиной психологических травм. Диагноз ставится на основании клинических проявлений. На сегодняшний день нет препаратов, которые бы могли решить проблему пациентов с фолликулярным гиперкератозом. В том случае, если этот симптом является одним из проявлений заболеваний внутренних органов, то их лечение или коррекция способны полностью устранить проявления фолликулярного гиперкератоза. А потому пациентам с фолликулярным гиперкератозом, который имеет длительное течение, необходимо обследование, как у дерматолога, так и у эндокринолога и терапевта.

Лечение

Лечение фолликулярного гиперкератоза направлено на коррекцию работы внутренних органов и в применении смягчающих мазей и местных препаратов, которые содержат молочные и фруктовые кислоты, обладающие эффектом пилинга. Использование механических скрабов и пемзы при фолликулярном гиперкератозе противопоказано, так как травматизация может привести к инфицированию или к прогрессированию симптоматики.

Витамины А и С, принимаемые как внутрь, так и наружно в виде мазей способны скорректировать процесс слущивания эпителия и процесс образования новых клеток. Лечением фолликулярного гиперкератоза занимаются косметологи и дерматокосметологи, но с возрастом симптоматика гиперкератоза фолликулов обычно снижается или исчезает полностью. Это связано со снижением салообразования и снижением скорости деления клеток эпидермиса.

Причины этих гиперкератозов не изучены, в основе патогенеза лежит нарушение процессов образования кератина неясного происхождения, связанных с изменениями генома человека. Эти виды гиперкератозов диагностируются в основном у мужчин старшего возраста, но нередко симптомы начинают проявляться в юности.

Заболевание протекает хронически, без тенденций к регрессу, после инсоляции отмечаются обострения. В местах фолликулов появляются роговые папулы размером от 1 до 5 мм красновато-коричневого или желто-оранжевого цвета. Поражается тыльная поверхность стоп, голени и бедра, реже поражаются фолликулы рук, туловища и ушных раковин. В единичных случаях лентикулярный гиперкератоз диагностируют на слизистой оболочке рта. При удалении роговой пробки обнажается слегка влажное углубление с точечным кровотечением в центре. Папулы носят рассеянный характер, не склонны к слиянию, болезненных ощущений не вызывают. Незначительная часть пациентов отмечает небольшой зуд на пораженных лентикулярным гиперкератозом участках.

При диссеминированном гиперкератозе на коже появляются полиморфные элементы, напоминающие короткие и толстые волосы, которые располагаются изолированно без тенденции к слиянию на коже туловища и конечностей. Иногда имеются скопления группами в виде кисточки из 3-6 пораженных фолликулов. Для дифференциации диссеминированного и лентикулярного гиперкератозов от папиллом, ихтиоза и бородавок прибегают к гистологическому исследованию.

Лечение заключается в применении мазей, содержащих глюкокортикостероиды и ароматические ретиноиды. Опасности для жизни гиперкератозы не несут, однако являются косметическим дефектом. Химические пилинги, проводимые дерматокосметологами и процедуры, направленные на увлажнение и смягчение кожи при регулярном применении способны решить проблему. Следует помнить, что механическое воздействие, применение скрабов и пемзы являются крайне нежелательными, так как ведут к обострениям и к присоединению вторичных пиодермий.

 Подошвенный гиперкератоз чаще всего является косметическим дефектом, хотя состояние кожи стопы часто свидетельствует о состоянии организма в целом. Поскольку гиперкератоз стопы может достигать нескольких сантиметров, то сухая кожа из-за давления тела склонна к образованию болезненных и кровоточащих трещин, что ведет к болям при ходьбе и к инфицированию.

Около 40% женщин и 20% мужчин после двадцати лет отмечают у себя клинические проявления подошвенного гиперкератоза, который помимо утолщения кожи клинически проявляется трещинами, болью и жжением при ходьбе и чувством скованности стоп.

Причины

Основными причинами гиперкератоза стоп является тесная и неудобная обувь, нерегулярный уход за ногами, наследственные и приобретенные патологии стопы, избыточная масса тела и заболевания внутренних органов при которых нарушается образование кератина.

Огрубение и утолщение кожи начинается постепенно. С возрастом кожа «сдается» и появляются симптомы гиперкератоза. Но, однако, правильный и адекватный уход за кожей ног способен полностью решить эту проблему, по крайней мере, клинически.

Если подошвенный гиперкератоз и появление омозолелостей наблюдается по всей поверхности пяток, то наиболее вероятной причиной является грибковое заболевание стоп или же эндокринные нарушения. Гиперкератоз по наружному краю пятки свидетельствует о развороте пятки вовнутрь вовремя ходьбы. И, чем отчетливее клинические проявления, тем больше изменен двигательный стереотип; основной причиной является врожденная или приобретенная косолапость и травмы двигательного аппарата.

Гиперкератоз внутреннего края стопы появляется при неправильном положении пятки, слабых связках голеностопного сустава и мышц голени. Избыточная масса тела, плоскостопие и высокие нагрузки на голеностопный сустав, как правило, являются основными причинами появления подошвенного гиперкератоза этой зоны. У пациентов с подобными проблемами быстро изнашивается внутренняя часть каблука, и обувь приходит в негодность. При гиперкератозе заднего края пятки достаточно изменить обувь на более удобную, чтобы состояние кожи стопы нормализовалось, так как обувь, при ношении которой единственной точкой опоры является пятка или основание пальцев является непригодной для постоянного ношения. Продольное плоскостопие ведет к огрубению средней части стопы.

 Лечение подошвенного гиперкератоза проводится в кабинете врача-подолога. Это является симптоматической терапией, а потому необходимо устранить основную причину гиперкератоза стопы. Если это связано только с неудобной обувью, то необходимо выбирать для ежедневного ношения обувь, при которой нагрузка на стопу распределяется равномерно. Если имеются ортопедические заболевания, то их коррекцией должен заниматься врач-ортопед. Так же необходимо лечение или коррекция эндокринных нарушения, противогрибковая терапия, в том случае если причиной гиперкератоза является микотические поражения стоп.

При появлении трещин используют аппликации с синтомициновой мазью и смазывание пораженных участков раствором ретинола. После заживления трещин необходимо удалить избыток кожных масс. Лечение в домашних условиях несколько длительное и требует терпения. Применяются солевые ножные ванночки с прохладной водой, пемза и механическая шлифовка. Увлажнение кожи стоп и применение кератолитических мазей так же входят в схему лечения.

При устранении симптомов гиперкератоза в условиях кабинета подолога применяются более агрессивные размягчители, что позволяет за несколько процедур полностью избавиться от проявлений подошвенного гиперкератоза. Однако без должного ухода и профилактических процедур гиперкератоз стоп может вернуться вновь. Следует помнить, что с возрастом огрубение кожи стоп проявляется более отчетливо, а профилактикой гиперкератоза стоп является должный уход за ногами и ношение удобной обуви. Коррекция избыточной массы тела и профилактика грибковых заболеваний тоже помогают сохранить красоту и здоровье ног.

https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/hyperkeratosis

Оцените статью
Лечусь дома
Добавить комментарий