loader image

Разрыв аневризмы головного мозга: последствия, причины и симптомы

Аневризма – это образование на стенках сосудов головного мозга, наполненное кровью, связанное с нарушением мозгового кровообращения. При ней происходит выпячивание участка артерии. Сосуд, увеличиваясь в размерах, давит на ткани мозга и близлежащие нервы, вызывая сбои в работе всего организма человека. Постепенно стенки сосудов становятся тоньше, что в дальнейшем приводит к разрыву аневризмы головного мозга, вызывая внутричерепное кровотечение или кровоизлияние.

Аневризма головного мозга
Аневризма – это очень опасная болезнь, связанная с нарушением мозгового кровообращения.

Задача больного как можно скорее обратиться к врачу, что увеличит шансы на выживание.

О причинах разрыва аневризмы

Риск разрыва образования увеличивается при наличии следующих факторов:

  • скачки артериального давления;
  • эмоциональное перенапряжение, стресс;
  • чрезмерные, регулярные физические нагрузки;
  • удар в область головы (любой силы);
  • курение и наркомания, употребление алкогольных напитков;
  • инфекционные заболевания или воспалительные процессы в организме, при повышенной температуре тела.

Симптомы патологии

Важно! Угроза повреждения сосудов мозга проявляется:

  • приступом тошноты;
  • рвотой;
  • головной болью, головокружением;
  • нарушением речи и зрения;
  • приливом крови к лицу и голове;
  • онемением лица;
  • изменением цветовосприятия (больной видит окружающий мир в красном цвете);
  • раздвоением в глазах, замутненным зрением;
  • болью в районе глаз;
  • усиливающимся шумом в ушах;
  • судорожным сокращением мышц рук или ног.

Появление этих симптомов характерно, за несколько недель до нарушение целостности образования.

Проявление аневризмы
Не нужно списывать головную боль на давление или что-то другое

Проявления разрыва аневризмы:

  • внезапная резкая, интенсивная головная боль, которую невыносимо терпеть, обычно охватывающая всю голову;
  • учащенное дыхание;
  • повышенная температура тела;
  • накатывают приступы тошноты, появляется обильная рвота;
  • увеличение частоты сердцебиения;
  • могут наблюдаться судорожные припадки;

К какому врачу обратиться?

При первых признаках, которые предполагают наличие или развитие аневризмы мозга, обратитесь к специалисту – нейрохирургу или неврологу. Направление к этим врачам выдает терапевт.

Диагностика аневризмы головного мозга

Заболевание можно выявить и обследовать с помощью следующих методов:

  • Сбор информации о пациенте из его уст или по свидетельствам его близких: какие изменения в самочувствии происходили за прошедшее время, как произошло обострение (если таковое случилось).
  • Физикальное обследование (проверка АД, ЧСС, прослушивание, перкуссия, проверка рефлексов).
  • Проверка наличия травм.
  • Анализ семейной истории болезней, в том числе врожденных.
  • ЭКГ.
  • Исследование крови – не только для выявления возможных причин болезни в виде инфекций, но и для предоперационного обследования.
  • ЭЭГ.
  • КТ.
  • МРТ.
  • ПЭТ.
  • Ангиография.
  • Радиография шейного отдела.
  • Транскраниальное допплеровское исследование.
  • Спинномозговая пункция – взятие ликвора для выявления наличия следов крови.
Диагностика аневризмы головного мозга
Ангиография позволяет выявить место локализации аневризмы

Лечение разрыва аневризмы

При подозрении на разрыв сосудов мозга необходима срочная госпитализация. Но в некоторых случаях, при проявлении характерной симптоматики, необходимо немедленно оказать человеку первую помощь.

Первая помощь

Что делать до приезда врачей:

  1. Больного уложить его в горизонтальное положение, подложив под голову высокую подушку или свернутую одежду. Это необходимо для обеспечения оттока венозной крови и снижает риск развития сильного отека мозга.
  2. Открыть окна для наполнения помещения свежим воздухом, обеспечить приток кислорода, для этого нужно удалить предметы одежды (галстук, шарф, шейный платок, пр.) с шеи, улучшив тем самым  кровообращение мозга, отсрочив гибель нервных клеток.
  3. При потере сознания освободить дыхательные  пути: убрать изо рта съемные зубные протезы, повернуть голову на бок, чтобы предотвратить вдыхание рвотных масс.
  4. Приложить холодные предметы (замороженные продукты, пакет со льдом) к голове, что снизит распространение отека мозга, уменьшит кровоизлияние. Холод способствует сужению сосудов, ускоряет процесс  свертываемости крови.
  5. Нужен постоянный контроль дыхания, артериального давления и пульса.
Лечение разрыва аневризма, первая помощь
При укладывании для оттока венозной крови подложите большую подушку под голову

Спасение жизни человека при разорвавшейся аневризме проводится исключительно при помощи открытого или закрытого оперативного вмешательства, медикаментозное лечение здесь бессильно.

 

Операция

Хирургическое вмешательство – это часто единственный способ бороться с болезнью.

Трепанация черепа с клипированием аневризмы

Сложное внутричерепное вмешательство, операция, при которой клипсом пережимают шейку расширенного сосуда и “отсоединяют” его от системы местного кровообращения.Это трудное хирургическое вмешательство выполняется при помощи проведения трепанации черепа.

 

Операция проводится с использованием микрохирургической техники (операционного микроскопа, специально созданных микроинструментов) и одномоментным клипированием шейки аневризмы.

Закрытая эндоваскулярная операция

Операция не предусматривает вскрытия черепа, проводится посредством катетера через бедренную артерию. При помощи баллонов, микроспиралей и прочих агентов (подводятся к проблемному участку) закрывается просвет (образованный вследствие аневризмы) сосуда и исключение его из системы кровообращения. Данный метод  характеризуется меньшими осложнениями во время и после операции, на реабилитацию больному понадобится меньше времени.

Лекарства

При незначительных дефектах или когда операцию сделать невозможно, при наличии неразорвавшихся аневризм и предотвращения их разрыва, пациенту назначают медикаментозные препараты с действием, направленным на снижение воздействия аневризмы на близлежащие ткани и снятие патологической симптоматики:

  •  сосудорасширяющие  (Нимодипин) — назначают для предупреждения спазмов мозга и сосудов, их расширения , улучшения кровотока по артериям мозга;
  •  мочегонные  (Маннитол с последующим переходом на Фуросемид) – быстро выводят лишнюю жидкость, уменьшая давление на мозг;
  •  антигипертензивные  (Лабеталол, Каптоприл) –  снижают артериальное давление,уменьшая нагрузку на сосуды и на образование;
  •  болеутоляющие  (Нурофен, Фламакс-Форте, Морфин – при невыносимых головных болях и под контролем жизнедеятельных систем организма ) – снимают головные боли;
  •  антиконвульсанты  (Фенозепам, Фосфенитоин) –  способствует нормальному функционированию нервной ткани, снижают скорость передачи импульсов к проблемному месту;
  •  противорвотные  (Прохлорперазин, Метоклопрамид) – устраняют рвоту.
Лекарства
Сосудорасширяющее средство при аневризме

Следует помнить, что медикаментозно вылечить аневризму сосудов головного мозга невозможно,  препараты могут лишь снизить угрозу ее разрыва.

Реабилитация после операции

Длительность периода восстановления после хирургического вмешательства зависит от возраста пациента, типа аневризмы и структур мозга, которые она затрагивала, профессионализма хирургов, выполняющих операцию.

Обычно в стационаре человек остается на протяжении месяца, после начинается реабилитация, которая занимает до 2 лет и включает поддерживающую терапию, лечение в специальных санаториях, занятия с психологом и другими специалистами узкого профиля, заново обучающими пациента ходить, писать, говорить.

В послеоперационный период пациент находится в стационаре, в зависимости от самочувствия и показателей в больнице он может пробыть от 3-х до 30-ти дней. После этого срока начинается реабилитационный период который занимает до 2 лет и включает поддерживающую терапию, лечение в специальных санаториях под наблюдением врачей-реабилитологов и психологов,занятия со специалистами узкого профиля, заново обучающими пациента ходить, писать, говорить.

Последствия

Если больного удалось спасти и стабилизировать его состояние, то после субарахноидального кровотечения существует большая вероятность развития следующих осложнений:

Последствия
Паралич конечностей — одно из послеоперационных последствий
  •  вазоспазмом сосудов – серьезное осложнение субарахноидального кровоизлияния головного мозга, приводящее к ишемическому повреждению мозга;
  • невнятность речи;
  • нарушение координации движений;
  • приступы головной боли (а также боли в разных частях тела) различной интенсивности и продолжительности, которые не  купируются обезболивающими средствами;
  • когнитивные нарушения – помутнение ясности мышления, неспособность адекватно воспринимать информацию,частичная или полная потеря памяти;
  • проблемы психологического характера – повышенная раздражительность, депрессия, бессонница, тревожность;
  • утомляемость, нарушение координации движений, паралич конечностей;
  • потеря остроты зрения, слепота (одно- и или двухсторонняя), двоение в глазах (если лопнула внутренняя сонная артерия);
  • нарушение глотательной функции – в результате пища может попадать не в пищевод, но в трахею, бронхи, вызывая расстройство дыхательной и пищеварительной системы, обезвоживание организма;
  • сложности с опорожнением кишечника, мочеиспусканием;
  • кома.

Каждый 3 больной становится инвалидом, повторное кровоизлияние возникает у 20%, летальный исход наблюдается у 70% пациентов.В медицине болезнь оценивается как одна из наиболее опасных.

Профилактика

При наличии генетической предрасположенности к истончению сосудистой стенки, предотвратить риск разрушения сосудов можно при исключении из рациона продуктов с избыточным содержанием углеводов, холестерина, ведении здорового образ жизни, а так же следует избегать стрессов и конфликтных ситуаций. Если при обследовании обнаруживаются мелкие образования, то невролог выписывает пациенту витамины и ноотропные средства, устраняющие хрупкость сосудов.

Профилактика
Придерживайтесь питания без обилия холестерина

Операция аневризмы зачастую единственная возможность предупредить кровоизлияние в головной мозг, сохранить не только жизнь, но и здоровье человека, поэтому при появлении регулярных головных болей необходимо обследование.

 

Оцените статью
Лечусь дома
Добавить комментарий